正确答案:

低钾血症

A

题目：男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10~15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。

解析：蛋花汤样便伴黏液有腥臭味考虑产毒性大肠埃希菌肠炎。四肢厥冷、皮肤可见花纹，提示重度脱水，血钠在130~150mmol/L为等渗性脱水。重度脱水扩容液首选2：1等张含钠液。补液后腹胀肠鸣音弱提示低钾。 　　【避错】①轮状病毒肠炎呈水样或蛋花汤样便，无腥臭味。②空肠弯曲菌肠炎患儿可有发热、头痛、肌痛等先驱症状，血性、黏液状便，也可为水样泻常伴有脐周绞痛。③念珠菌肠炎伴豆腐渣样便。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]比较完整的心理健康概念是指

适应环境和适应自我

解析：心理健康是指一种生活适应良好的状态。心理健康包括两层含义：一是无心理疾病，这是心理健康的最基本条件；二是具有一种积极发展的心理状态，即能够维持自己的心理健康，主动减少问题行为和解决心理困扰，故选B。

[单选题]男性充盈性尿失禁的常见病因是

前列腺增生

解析：前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁选C。

[单选题]早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是

母亲垂直传播感染胎儿

解析：新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。其中早发型感染最常见是母亲垂直传播感染胎儿。正确答案为A。

[单选题]关于临产后正常宫缩特点，错误的是

规律性

解析：临产后子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性和缩复作用。注意节律性和规律性的区别。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

支气管扩张

解析：由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛，血管重塑哦，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；呼衰常在COPD急性加重时发生；突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸。

[单选题]颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是

头颅CT

解析：对于脑肿瘤来说，最好的方法是CT，但对于垂体瘤来说最好的是脑MRI。

[单选题]某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是

血浆凝固酶

解析：金黄色葡萄球菌可引起剥脱性皮炎。致病性的金黄色葡萄球菌，血浆凝固酶阳性是其最显著的特征，其致病性也主要由此酶引起。故选A。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据。溶血性是因外毒素（分α、β、γ、δ）能损伤血小板，破坏溶酶体，引起机体局部缺血和坏死，但均不是进一步做的试验，B、C不正确。噬菌体分型和甘露醇发酵也不是进一步做的试验，D和E不正确。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

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