正确答案:

C+D

E

题目:患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL35.0μmol/L,ALT102U/L,AST85U/L,ALP175.0U/L,GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径0.8cm,可见段未见异常声影。

解析:患者临床表现有上腹疼痛伴黄疸,同时总胆红素、转氨酶及ALP、GGT均升高,提示有胆管梗阻的表现,结合B超检查结果,应考虑到胆囊小结石经胆囊管排入胆总管的可能。

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