正确答案: 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
A
题目:下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
解析:小儿的大网膜发育不全,盲肠位置较高,故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张;穿孔率可达30%,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的
血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失
[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是
过度灌注综合征
解析:脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症,临床表现:①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛,有时呈弥散性和眼面部的疼痛;②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害;③癫痫;④神经功能损害;⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外,可因蛛网膜下腔出血,由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用,导致脑脊液的吸收和循环障碍,形成交通性脑积水,出现相应临床表现。
[单选题]16岁女孩,左小腿上段肿胀、疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm质硬肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是
左胫骨骨肉瘤
[单选题]男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,BP180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
开颅清除血肿及去骨瓣减压
[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是
门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
解析:门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡,并发出血
[单选题]关于纤维异常增殖症,下列哪项是错误的
放疗有效,不易发生恶变
解析:纤维异常增殖症多见于女性,儿童期发病,临床以病理性骨折为特征。X线片特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应。放疗无效,易发生恶变。
[单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是
粘连性肠梗阻
解析:在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的患者。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的患者应仔细检查各可能发生腹外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明
髋关节活动受限
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