正确答案:

心源性休克 前壁AMI 颅内出血 患者到达医院时间为发病后5h 疑诊STEMI者

ABCFG

题目:患者女,59岁。冠心病病史8年,三度房室传导阻滞,心室率缓慢,无烟、酒嗜好。于2年前因急性前壁心肌梗死,行经皮冠状动脉介入治疗。

解析:1.下列情况首选介入治疗:①有熟练PCI技术的导管室且有心外科支持;就诊-球囊扩张时间小于90min,就诊-球囊扩张与就诊-溶栓治疗的时间差小于60min;②高危STEMI患者,如心源性休克、KillipⅢ级以上、前壁AMI等;③有溶栓禁忌证,如高危出血或颅内出血等;④患者到达医院较晚(发病>3h);⑤疑诊STEMI者。题目中D、E须首选溶栓治疗。 3.抑郁患者往往自我评价过低,而焦虑患者不是,故A错误。 4.针对心血管疾病患者伴有焦虑、抑郁或其他心理障碍者,须在抗焦虑抑郁药物治疗的同时给予心理行为治疗,故A错误。对于此类患者应当进行综合的客观评价,尽量避免给患者带来不必要的心理负担,故C错误。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制药,故F错误。

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  • [多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征
  • EF<40%

    近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛

    静息状态下LVEDP>18 mmHg

    急症手术

    左心室壁运动异常


  • [多选题]出现某些情况时,应终止心电图运动试验,包括( )
  • 收缩压较基础血压水平下降超过10mmHg,并伴随其他心肌缺血的征象

    中、重度心绞痛

    渐进性神经系统症状(例如共济失调、眩晕、近似晕厥状态)

    低灌注表现(发绀或苍白)

    由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压


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