正确答案: 钝挫伤性青光眼
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题目:患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(1mmHg=0.133kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。
解析:眼外伤数月或数年后仍可能发生钝挫伤性青光眼,其临床表现与原发性开角型青光眼相似,既往眼球钝挫伤史及前房角后退体征等均有助于诊断。
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