正确答案:

眼眶蜂窝织炎

A

题目：患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37．2℃，眼部检查：视力右1．0，左0．8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

解析：睑板腺炎、急性结膜炎、急性泪囊炎通常不会引起转动时眼球疼痛加重，转动时眼球疼痛多为病变累及眼肌。 眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。可发生于任何年龄,但多见儿童。眶隔前蜂窝织炎主要发生在眶隔前部眼睑，眶深部组织无明显炎症反应。临床较为多见。眶深部蜂窝织炎发生在眼眶深部组织内,眶隔前组织也可受累。临床表现为眼眶及眼球疼痛，眼球转动时加重，眼睑充血水肿，结膜充血水肿，眼球突出，为轴性突出，视力下降，眼球运动障碍。 急性眶骨膜炎较少见，多为副鼻窦感染所致。可发生于任何年龄。好发于眶上壁，其次为眶外壁。眼球突出，表现为向对侧移位及眼球运动障碍。最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿，继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块，有自发性疼痛及触痛，疼痛可延及眉部，夜间尤甚。 患者儿童，左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天，视力左0．8，左眼上、下睑皮肤、结膜充血水肿，左眼球轴性突出，眼眶蜂窝织炎可能性更大。

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[单选题]下列属于Ⅰ型超敏反应的是

春季性结膜炎

解析：蚕食性角膜溃疡属于Ⅱ型超敏反应，内分泌性突眼和眼眶性炎性假瘤属于Ⅲ型超敏反应，交感性眼炎属于Ⅳ型超敏反应，春季性结膜炎属于Ⅰ型超敏反应。

[单选题]有关三面镜检查法的描述，错误的是

59°镜不能用于检查前房角

解析：裂隙灯配置三面镜检查法:常配置 Goldmann三面镜，外观为圆锥形,中央为一凹面镜,锥形圆周内含三个不同倾斜角的反射镜面,分别为75°、67°和59°,其中央的凹面镜用于检査眼底后极部;75°镜可看到后极部到赤道部之间的区域;67°镜用于检查周边部;59°镜可看到锯齿缘、睫状体及前房角部位。通过中央所见为正面像,通过三个反射镜所见为反射像,即对面的像。检查前,先对受检眼表面麻醉。检查时,受检者取坐位,头部固定三面镜接触眼睛的镜面要放置1%甲基纤维素或生理盐水,角膜表面无气泡残留再进行检查。

[多选题]准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的适应证是（ ）

一般认为屈光力矫正范围：近视－1.00 D～－12.00D，远视+1.00 D～+6.00D，散光6.00D 以下，且近两年屈光状态稳定（每年变化在1.00D以内）

角膜曲率在39.00D～48.00D，角膜厚度一般大于460μm

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

PT（凝血酶原时间）

[单选题]下列内眦赘皮的特点中错误的是（ ）。

多见于中老年人

解析：该题是基础理论记忆题。内眦赘皮是先天异常，在所有种族中3~6个月的胎儿中常见，常合并上睑下垂，内斜视，先天性睑缘内翻，答案选A。

[单选题]腹股沟淋巴结收集的部位是

2型题

[多选题]甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 ( )

上睑退缩

眼外肌肥大

复视

回落延迟

睑闭不合

解析：（1）眼睑征 是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩（Dalrymple征）、上睑迟落（vonGraefe征）和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。 （2）眼球突出 多为轴性眼球突出。 （3）复视及眼球运动障碍 TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。 （4）结膜和角膜病变 结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。 （5）视网膜和视神经病变 眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。

[单选题]角膜上皮来源于( )

表皮外胚层

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