正确答案: 立即心包穿刺抽液并送实验室检查
A
题目: 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR 120次/min,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据
附件区囊、实性包块
子宫直肠陷窝积液
解析:输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。
[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查,叙述正确的有
术后患者应在3个月内检查,建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
正常机械瓣均存在少量反流
[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有
四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分,为A型或B型
CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
解析:完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大,以右心房室为著。房间隔下部回声中断,室间隔上部回声中断,房室瓣环处十字交叉结构消失,三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口,开放尚可,关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部,B型的腱索附着在右心室的游离壁上,C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常(也可为大动脉转位)。主动脉弓降部未见异常。
彩色多普勒:房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。
频谱多普勒:收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。
[多选题]多普勒组织成像的原理是
彩色多普勒成像基本原理
改变彩色多普勒的滤波条件
解析:用彩色多普勒血流显像的原理,因血流速度比室壁运动速度快,但运动能量小,改变彩色多普勒滤波器条件为低通,使速度低、能量高的组织被显像,而血流不被显像。
[多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有
右心房黏液瘤
右心房转移瘤
右心房横纹肌瘤
右心房肉瘤
[多选题]冠心病诊断中超声新技术有
冠脉血管内超声
彩色室壁运动
心肌造影超声心动图
多普勒组织成像
解析:近年来,组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。心肌造影超声心动图和冠脉内超声也是冠心病诊断新技术。故选ABDE。
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