正确答案: 血常规 颅脑CT 脑脊液常规、生化 胸部CT
ABDF
题目:患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
解析:在确诊肺炎后出现下列症状和体征,可考虑为缺氧中毒性脑病:(1)烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视(2)球结膜水肿,前囟隆起;(3)昏睡、昏迷、惊厥。(4)瞳孔改变:对光反射迟钝或消失;呼吸节律不整,呼吸心跳解离(6)有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在检查上可先与颅内感染鉴别。CT较X线更为精准,MRI速度较慢,做脑电图时间较快,对脑炎的诊断有帮助,因而ABDF为正确选项。
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