正确答案: 咳嗽、胸痛 发热 咳吐腥臭浊痰或脓血相兼
ABC
题目:某男,40岁。主诉:发热咳痰10天,加重伴胸痛、咳痰腥臭1天。患者10天前因冒雨当风,出现恶寒发热,咳嗽痰多,口服感冒药症状不减,自昨日起身热转甚,时时振寒,后壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39.2℃,时有汗出,右上肺略叩浊,听诊右胸可闻及痰鸣音。血常规:白细胞计数16.6×109/L,中性粒细胞91%,胸透示右上肺有一局限性高密度影。
解析:肺痈的临床表现:急性起病,突然寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经10天左右,咯吐大量腥臭脓痰,或脓血相间,身热遂降,症情好转,经数周逐渐恢复。如脓毒不净,持续咳嗽,咯吐脓血腥臭痰,低热,消瘦,则转成慢性。
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