正确答案: 体温异常 社交孤立 活动无耐力 胎儿受伤的危险 潜在并发症:咯血 营养失调:低于机体需要量
ABCDEF
题目:初孕妇26岁,孕1产0,孕33周。入院前1个月开始出现消瘦,夜间有盗汗,咳嗽,持续低热,体温波动于37.8~38.3℃。入院后检查:体温38.4℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分。听诊肺部有湿啰音。
解析:肺结核患者发热是最常见的全身症状,多为长期午后低热,患者入院后体温38.4℃,因此存在体温异常的护理问题;肺结核患者需要隔离治疗,因此存在社交孤立;肺结核患者约1/3~1/2有不同程度的咯血,患者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,以少量咯血多见,少数严重者可大量咯血;肺结核是慢性消耗性疾病,能量消耗大,患者出现消瘦,易发生营养失调的问题,胎儿生长发育也会受到影响;患者体温异常及大量的能量消耗致患者活动无耐力。故此题各选项均为正确选项,其中关键正确选项是A、F。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规,使继续护理教育开始
制度化
规范化
标准化
[多选题]属于选择健康传播途径应遵循的原则的是
准确性
针对性
经济性
速度快
[多选题]预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有
禁用带负压的吸管通过宫颈管
吸宫术中出血多,静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物
扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当
吸宫时注意是否吸净,并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全
解析:预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有 1.禁用带负压的吸管通过宫颈管A正确。2.吸宫术中出血多,静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物,B正确。3.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当,C正确。4.吸宫时注意是否吸净,并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全,E正确。
[多选题]对于心脏病孕妇,孕期健康宣教内容包括
避免过劳,每天睡眠10小时以上
纠正贫血,预防上呼吸道感染
增加营养,妊娠16周起,限制食盐摄入量
合理饮食,孕期体重增加不超过10kg
于预产期前2~3周住院待产
[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )
加盖棉被保暖
严密观察生命体征变化
足部放热水袋
使室温保持在24~26℃
解析:除及时报告医生外,应设法提高室温(24-26℃为宜),采取相应的保暖措施,如加盖被、足部放热水袋等,对老人、小儿及昏迷患者,应注意防烫伤,同时密切观察生命体征的变化。
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