正确答案:

吸氧 物理降温 肾上腺皮质激素 输液 注射阿托品

BCDEH

题目:患者男性,50岁,农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次。查体:T39.8℃,P108次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,烦躁,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点,颈软,双肺呼吸音清,脐周压痛,移动性浊音可疑。

解析:患者高热,休克血压,应尽快物理降温、输液、肾上腺皮质激素、吸氧及注射阿托品抗休克治疗。大剂量退热降温药导致丢失大量体液不适合。发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。阿托品抢救感染中毒性休克。解除血管痉挛,改善微循环,是可以应用的。

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