正确答案: 避免过饱、酗酒、过劳 口服氨体舒通200mg bid 0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴 口服乙酰唑胺250mg tid 平日宜少食多餐
BCDEH
题目:病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
解析:治疗:饱餐(尤其是碳水化合物进食过多)、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张或小睡后等均可诱发。故要避免过饱、酗酒、过劳、平日宜少食多餐。口服氨体舒通200mg bid、发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴。服用排钾保钠类药物如乙酰唑胺或糖皮质激素。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效
发热早期
[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有
限制性通气功能障碍
肺泡-动脉氧分压差增大
肺内分流增加
弥散功能障碍
解析:肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时,应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见,没有显著的气流受限。病变早期,部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时,出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大,这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。
[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是
积气量多者可每日抽气一次
解析:闭合性气胸一般每次抽气量在1000ml以内,故A错误。胸腔闭式引流术适用于张力性气胸,故C错误。闭合性气胸肺被压缩面积<15%~20%,通常无须抽气,故E错误。
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