正确答案:

急性肾盂肾炎

C

题目:患者女性,30岁。高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。

解析:本题所考察的知识点是急性肾盂肾炎的临床表现,比较细(一般难度):急性肾盂肾炎主要为细菌感染所致,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌最常见。临床表现:典型表现(1)、全身表现 :起病急,常有寒战、高热、伴有头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退。(2)、泌尿系统表现: 常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,多数伴腰痛或肾区不适, 肋脊角有压痛或叩击痛阳性。(3)、尿液变化:可见脓尿或血尿。 (4)尿常规检查:尿液混浊,可有异味。尿沉淀镜检白细胞>5个/HP,出现白细胞尿、白细胞管型提示肾盂肾炎:红细胞也可增加,少数可有肉眼血尿:尿蛋白常为阴性或微量。故本题选C

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