正确答案:

食管异物并穿孔，张力性气胸

E

题目：患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

解析：患儿食管异物吞入病史明确，食管镜检查提示食管穿孔。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重塌陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。体检可见伤侧胸部饱满， 叩诊呈鼓音，呼吸音消失。患者的病史、体检和X线检查结果符合张力性气胸的诊断。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )

主动脉瓣关闭不全

[多选题]麝香的功效是（ ）

开窍

活血散结

止痛

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

[单选题]肺减容术中确定减容的靶区的最佳方法是

根据术中肺充气膨胀后不能萎陷的肺组织为手术靶区

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]体静脉异位引流包括

右上腔静脉畸形连接

左上腔静脉残留

右下腔静脉畸形连接

左下腔静脉畸形

肝静脉畸形连接

[多选题]造成左室容量负荷增加的先心病有

主动脉-肺动脉间隔缺损

冠状动脉右室瘘

室间隔缺损

解析：左向右分流型，在心房、心室或大动脉之间存在异常通道，早期由于体循环(左心系统)压力高于肺循环(右心系统)，血液左向右分流，病人无发绀，病情发展到晚期，肺动脉压力持续升高成为不可逆性改变，血液右向左分流，病人出现发绀、咯血。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦动脉瘤破裂等。

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/kwwpmz.html