正确答案:

肺挫裂伤合并肋骨骨折

E

题目：患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。

解析：患者左胸叩诊呈清音，故无血胸、气胸。气胸表现为患侧叩诊鼓音，呼吸音减弱，X线胸片多可发现有明确的气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。而血气胸患者患侧叩诊一般表现为上部鼓音，下部为浊音，X线胸片可见肋膈角变钝、液平面等。患者体检发现骨擦音，提示肋骨骨折。患者有胸部损伤病史，且出现胸痛、憋气等症状，故考虑有肺挫裂伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]建立体外循环过程中，游离升主动脉以安置阻断钳时，突然发生主、肺动脉间，此时应考虑出血部位是

主动脉后壁破裂出血

肺动脉侧壁破裂出血

主动脉侧壁破裂出血

右肺动脉破裂出血

[多选题]右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有

非体外循环上腔静脉与右心房吻合术

体外循环下心内隧道术

[单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是

通过气管收集的标本

[多选题]下述哪些是假性支气管扩张的特点

柱状支气管扩张

常发生在急性支气管炎后

数周或数月后可以完全恢复

[多选题]CoA出现特异表现的实验室检查有

胸部X线片

心血管造影

CT

MRI

[单选题]当疑诊为肺癌的时候首先应

胸部x光摄片

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

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