正确答案: 支气管肺癌
C
题目: 患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。
解析:该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
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