正确答案:

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：3.胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于Dandy-Walker综合征，正确的是

Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形

典型的Dandy-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征

Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大

常伴有心脏畸形和手足畸形

解析：Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形，典型的Dandy-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征；Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大；常伴有心脏畸形和手足畸形，如心内膜垫缺损、右室双出口、足内翻等畸形。

[多选题]重度肺动脉高压时常合并出现

三尖瓣反流

肺动脉瓣反流

右室舒张功能减退

肝淤血

解析：肺高压时收缩期三尖瓣口可见反流，舒张期肺动脉瓣少中量反流。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（）

歪斜

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（）

心脾两虚证

[多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

左房、左室增大

室间隔与左室后壁运动幅度增大

M型超声上二尖瓣曲线CD段呈"吊床样"改变

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变，选项D为肥厚性心肌病特点，E为二尖瓣狭窄特点，故ABC为正确选项。

[多选题]有关甲状腺结节核素显像结果的分析，下列正确的是

单个"热结节"常提示为高功能腺瘤

甲状腺腺瘤可表现为"温结节"

甲状腺癌大多为"冷结节"

甲状腺癌也可表现为"温结节"

解析：甲状腺癌大多为"冷结节"也可表现为"温结节"，选项D太绝对，故排除，选ABCE。

[多选题]关于胎盘早剥正确的是

主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

病理变化为底蜕膜出血

解析：胎盘出血根据出血的位置，可分为胎盘后、胎盘内及胎盘前出血等几类，主要的病理变化系底蜕膜出血，症状主要是晚期妊娠中阴道出血与腹痛。通常在适度膀胱充盈下显示子宫颈。

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（）

瘀血发热

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