正确答案:

先天性感染主要是由于CMV经胎盘垂直传播 妊娠期CMV感染以复发感染为主 中国孕妇孕前感染CMV概率极高

ACE

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：妊娠期母体复发性CMV感染的发病率明显较原发性CMV感染的发病率高。CMV原发感染的妊娠妇女中，有30%～40%会发生宫内感染，继发性感染的妊娠妇女宫内感染发生率仅为1%，导致胎儿受累的情况极为少见。大部分罹患先天性CMV感染的新生儿出生时无症状，10%～15%的婴儿会在出生时出现症状或体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是

羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm

胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染

胎心图基线变异消失，伴晚期减速

解析：终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC

[单选题]女，34岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道有不完全横膈，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能的诊断是

子宫残角妊娠

解析：有停经史，而妇科检查子宫无明显增大，在子宫一侧上方扪及小于停经月份的软包块等。应高度怀疑子宫残角妊娠可能。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况：一是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角；一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。

[单选题]女，47岁，月经不规则，体检发现右侧卵巢肿物直径6cm，质硬，活动差，最恰当的处理是

剖腹探查

解析：47岁，月经不规则，体检发现右侧卵巢肿物直径6cm，质硬，活动差，需警惕卵巢恶性肿瘤可能，此时需行剖腹探查术。

[单选题]心电图检查时，通常采用的走纸速度是

25mm/s

[多选题]影响绒毛膜癌预后的因素有

转移部位

先行妊娠

病程

年龄

最大肿瘤直径

解析：影响绒癌的预后有病程，病程越长，预后越差。年龄大，预后差，还有转移到脑后果较严重，最大肿瘤直径和先行妊娠均可以影响绒癌的预后，故正确答案为ABCDE

[单选题]对未婚者应用检查方法是( )

肛-腹诊

[单选题]临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是

以上答案均正确

[单选题]在正常月经周期中，宫颈黏液涂片典型的羊齿状结晶最常见于

排卵期

解析：在卵巢性激素的影响下，宫颈腺细胞分泌黏液，其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经干净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。

[多选题]下列哪些因素与卵巢癌的预后有关

组织学分类及分级

临床分期

术后残余灶大小

解析：卵巢癌的预后与组织学分类及分级有关，分级越高，预后越差。与临床分期有关，分期越大，预后越差。也与术后残余灶大小有关，故正确答案为BCD

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