正确答案:

右肾盂穿刺造瘘

F

题目：患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。查体：体温38.6℃，心率100次／分，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。

解析：患者因为肾结石造成肾积水，所以应该穿刺造瘘排水，防止积水过多导致肾脏发生不可逆转的损害。故本题答案为F。

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[单选题]前列腺癌患者已有盆腔淋巴转移者可选择以下治疗方法，除了

双侧睾丸切除术

解析：前列腺癌有盆腔局部淋巴结转移或远处转移灶为D（Ⅳ）期。第Ⅲ、Ⅳ前列腺癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合雌激素制剂治疗。

[单选题]体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的

常规应用

[多选题]关于肾周脓肿，下列描述正确的是( )

多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见

病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌

若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘

CT检查有利于明确诊断

解析：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成，大多数来自肾脏的感染，感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗，可能引发其他的严重的并发症，例如肺炎等。

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