正确答案:

挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级 裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级 裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级

ABC

题目：按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括( )

解析：Ⅰ级：挫伤，膀胱壁血肿；裂伤，未穿透膀胱壁。Ⅱ级：裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm。III级：裂伤，腹膜外膀胱壁裂口>2cm或腹膜内膀胱壁裂口<2cm。 Ⅳ级：裂伤，腹膜内膀胱壁裂口>2cm。 V级：裂伤，裂口扩大至膀胱颈或尿道口。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是

棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂

[单选题]女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5／HP，WBC：10～15／HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

间质性膀胱炎

解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

[单选题]男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

[单选题]男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100／60mmHg，P：100／min，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g／dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

膀胱造影

解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

[单选题]关于球部尿道损伤下列说法错误的是

常需手术治疗

解析：球部尿道损伤多为尿道挫伤，采用保守治疗或留置尿管，仅当尿道破裂或断裂时才行手术治疗，故本题答案为D。

[单选题]某患者血清DH1，LDH2均明显增高，且LDH1／LDH2>1，应考虑

AMI

[单选题]有关肾积水检查中哪一项说法是正确的

核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

解析：核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度。

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