[多选题]以下描述正确的是()
正确答案 :ABCD
胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
颈椎间盘突出最常发生在C4-C5,C5-C6和C6-C7水平
L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根
解析:A.尽管胸神经根病变可由多种病因引起,包括肿瘤、脊柱侧突、感染、椎关节强硬和椎间盘突出,糖尿病被认为是最常见的原因。
B.下位的颈椎间盘最容易突出。
C.L4-L5椎间盘突出的发生率是45%,L5-S1是42%。L4-15椎间盘突出,L5神经根是最易受影响。
D.在胸廓出口综合征中,臂丛的下位颈部神经根,即C8和T1神经根最容易受影响。
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
正确答案 :C
风热夹暑湿感冒
[多选题]面肌抽搐()
正确答案 :AC
男性患者居多
可能存在双侧面肌痉挛
解析:三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉,女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤,血管畸形,对基底动脉的扩张,压迫三叉神经或面神经。
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
正确答案 :C
寒
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
正确答案 :ABCD
行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断
神经损伤后有NMDA受体表达上调
解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。
[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是()
正确答案 :AC
椎间盘突出
非手术治疗无效
解析:髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射,既往椎间盘突出手术史,椎管狭窄,严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。
[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
正确答案 :AC
使用阿片类药物
事先存在通气不足
解析:从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径(不同适当的疼痛治疗方法的结合)似乎是最佳途径。
在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势,尤其当阿片类药物不良反应有害时,包括事先存在通气不足,阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
正确答案 :B
卧床时头部抬高
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