正确答案:

化脓性脑膜炎

D

题目：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿发病率和死亡率最高是哪一期

新生儿期

[多选题]抢救措施包括

立即平卧，就地抢救，采用头低足高位

安定静脉注射

0．1％肾上腺素皮下注射

地塞米松静脉注射

应用多巴胺升压

[单选题]患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有

低血钾

[单选题]下列哪项指标不提示颅内压增高

心率增快

[单选题]女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次／分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗

呼吸机机械通气

解析：患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。

[多选题]治疗的主要目的是

改善其最终成人身高

改善性征发育以保证患儿心理健康

[多选题]小儿结核病的病史主要包括

结核中毒症状

卡介苗接种史

既往有无结核过敏表现

结核接触史

发病前有无急性传染病史

解析：ABCDE。病史：①中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；②结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；③接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；④有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。

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