正确答案:

给予肾上腺皮质激素 纵隔活检标本做免疫分析 颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 吸氧 充分补充液体或充分水化

ABCDE

题目：此时处理包括

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[单选题]生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是

新生儿ABO血型不合溶血症

解析：B。根据抗体释放试验，新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

噬血细胞综合征

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

[单选题]患儿一般不会出现哪种并发症

红细胞增多症

[单选题]TSH试验中自动振荡仪上快速震荡( )转分5分钟。

1350

[单选题]胆道蛔虫症

阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史

[单选题]关于母乳性黄疸错误的是

血清胆红素小于342μmoL／L

解析：母乳性黄疸多于生后4～7天出现，2～3周达高峰，婴儿一般情况、生长发育正常，可持续1个月以上；母乳性黄疸多为轻中度黄疸，但亦有超过342μmoL／L的。

[单选题]患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。

鼻窦柯氏位片

[单选题]下一步的检查应是

24小时尿蛋白定量

解析：C。肾病综合征时3.5g/L。

[单选题](88～90题共用备选答案)

新生儿溶血病

解析：B。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃．可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。

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