正确答案:

风湿性心包炎、心包积液

C

题目：男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

解析：根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据下文回答第 93～92 题。

氨基苄青霉素或第3代头孢菌素

解析：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

[单选题]男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

治疗肺炎并口服消炎痛治疗

解析：D。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。

[单选题]前囟迟闭常见于

佝偻病

[多选题]一应用人工呼吸机患儿，肝脏突然增大，可能由于下列哪些原因引起

心力衰竭

过度通气

右侧气胸

[多选题]以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确( )

立即进行触觉刺激

解析：答案：B?

[单选题](57～60题共用题干)

动脉导管未闭

解析：B。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。

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