正确答案:

大量补液

B

题目： 患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

解析：酮症酸中毒护理措施，确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗，快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。该患者已经出现了低血容量性休克故针对上述情况，首要的护理措施为大量补液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其诊断可能是

前置胎盘

解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。

[单选题]患者，女性，70岁。右侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

水温40～45℃

解析：床上擦浴的水温为50-52℃

[单选题]患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是

晨起

解析：大家可能对阿仑膦酸钠不熟悉，但是可以从选项中看出，其他的选项都是饭后，只有A间接的提示是饭前。关于阿仑膦酸钠的说明书是：本品宜于每日首次进食或应用其他药物前至少半小时。不得咀嚼或吮吸，服药后至少30分钟内及当日进食前，避免躺卧，以免引起食管不良反应。

[单选题]护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外

关好门窗，避免噪声

解析：保持病区安静的措施有：工作人员应做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；门、窗开合自如，椅脚带胶垫；病床、推车等带轮，并定期润滑；向患者及家属做好宣传，共同保持病区安静。病室应定时开窗通风，每次通风时间以30分钟为宜。通风能调节室内的温湿度，净化空气，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施，还可使患者心情舒畅。

[单选题]患者，男性，38岁。因感染肺结核入院治疗，护士在为其进行治疗和护理的过程中，执行的隔离种类为

呼吸道隔离

解析：患者因感染肺结核入院，肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。故肺结核患者需要呼吸道隔离。故答案为C。

[单选题]初产妇的总产程为

13～18h

[单选题]患儿，4个月，因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现，遵医嘱静脉给20%甘露醇，下列操作哪项是错误的

若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

解析：颅内压增高应用脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快速滴注，每日2～4次。用药前要检查药液是否有结晶（A对）。不能与其他药液混合静脉滴注（B对）。若药液有结晶可加碱性液，会损坏药品，使药品变质（C错，为本题正确答案）。先缓慢静脉推注后静脉点滴，静脉推注时不能漏到血管外（DE对）。

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