[单选题]人体生命活动的中心是( )
正确答案 :B
五脏
[多选题]病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于 ( )
正确答案 :ADE
T细胞介导的细胞免疫反应
病毒的直接损伤
机体免疫反应的强弱
解析:病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选:ADE。
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
正确答案 :AD
当归
黄芪
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
正确答案 :D
君相火动,心肾不交
[多选题]肝硬化容易发生感染,常见 ( )
正确答案 :ABCD
败血症
肺炎
自发性腹膜炎
胆囊、胆道炎
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[多选题]属于容积性泻药的有( )
正确答案 :ACE
欧车前
聚卡波非钙
麦麸
解析:容积性泻药是指不被肠壁吸收,通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙,粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。
[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有
正确答案 :BD
腹腔积液多为草黄色
腹腔积液为渗出性
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。结合题干正确的为BD。
[多选题]患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
正确答案 :ABC
阻塞性黄疸
胆囊肿大
B超或CT或MRI示胰头占位性病变
解析:1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,. 磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
[多选题]腹泻从病理生理上可分为
正确答案 :BCDE
渗出性腹泻
渗透性腹泻
分泌性腹泻
肠运动功能异常性腹泻
解析:(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症),或消化不良,不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压,也使血浆之 间的渗透压差增大,导致血浆中的水分进人肠腔,直到肠内容物被稀释成等渗状态,肠内容 积增加,超过肠道吸收能力,肠黏膜病变或肠道吸收面积减少,均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行,吸收则通过肠绒毛上皮细胞,当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷(cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血,导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调,肠蠕动紊乱 (多数为加速),以导致肠内容物过快通过肠腔,使肠内容物与黏膜接触时间过短,影响消化 与吸收,发生腹泻。故BCDE正确。
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