正确答案: 反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿
B
题目:急性肾炎合并急性肾衰竭,持续尿闭阶段下列处理哪项不妥
解析:少尿期的治疗:①去除病因和治疗原发病;②饮食和营养:应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量;③控制水和钠摄入(A 正确):坚持“量入为出”的原则,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型急性肾衰竭(ARF)可短期试用,而不是反复利用否则会损害肾脏功能(B错误);④纠正代谢性酸中毒;⑤纠正电解质紊乱(C、D正确):包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理;⑥透析治疗防治氮质血症(E正确):保守治疗无效者,均应尽早进行透析。故本题A、C、D、E均正确,本题选B。解题关键:牢记急性肾衰竭的处理,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用,而不是反复利用否则会损害肾脏功能。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]泌尿系肿瘤血尿的特点是
间歇无痛全程血尿
解析:泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见,其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿(B对)。
[单选题]患者,女,45岁,车祸导致腰椎骨折而引起尿失禁,下列健康指导哪项是错误的
可长时间使用接尿装置,保持外阴干燥
解析:尿失禁患者使用接尿装置接取尿液,此法只宜短时间采用。长期使用易发生皮肤感染和破损。
[单选题]患儿,女,15天。早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是
24~26℃
解析:早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手,保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。故答案为D。
[单选题]诊断急性脑血管病首选的检查项目为
头颅CT和MRI
解析:发生脑血管疾病应常规进行CT及MRI检查,能明确脑卒中的类型,是缺血性病变,还是出血性病变;并能确定病变部位、大小、形态等,动态观察可发现疾病的进展情况。并且简单方便、准确可靠、无创。故选D。解题关键:CT及MRI检查比较安全、敏感、并可早期明确诊断脑血管疾病。
[单选题]患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”
出现Grey-Turner征
解析:少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下,可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Tumer征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。
[单选题]护士给刚病逝者进行尸体料理,头部垫枕头的主要目的是
防止面部淤血
解析:病人死亡后会出现尸斑,这是因血液循环停止后,重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张,在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后,小血管内的血并不会凝固,但六至八小时后,组织会因溶血而有永久性的变色。故临终时,应在头下置一枕头,以利死后血液引流,以防脸部发生任何变色。故答案为D。
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