正确答案:

每日清洁外阴及尿道口2次

C

题目：患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。

解析：导尿管留置的护理措施:1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。?2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。?3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。?4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。?

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]丹毒与蜂窝织炎的鉴别，主要是前者有

局部红肿，界限清楚

解析：丹毒为网状淋巴管炎，其红疹局限，边缘清楚，蜂窝织炎是延皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症，不易局限，边缘不清（C对）。而丹毒和蜂窝织炎均可发生寒战、高热，区域淋巴结肿大，均可发生在局部皮肤受损处，因细菌侵入引起（ABDE对）。

[单选题]男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括

肥胖

[单选题]排列出院病历时，体温单的上面是

医嘱单

[单选题]成年人缺铁性贫血最常见的原因是

长期、少量的慢性失血

解析：成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管和胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血，如肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征、肺结核、支气管扩张和肺癌等；月经过多、血红蛋白尿等

[单选题]患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是

脊髓型颈椎病

解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。

[单选题]急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现险处

发绀

解析：急性呼吸衰竭患儿低氧血症的皮肤应该是发绀。

[单选题]小儿腹泻引起中度脱水时，失水占体重的百分比是

5%～10%

解析：　轻度脱水是水量为体重的5％9约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水是水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水是水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。

[单选题]骨折与脱位都会出现的体征是

畸形

解析：骨折与脱位都会出现的体征是畸形。

[单选题]患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

意识

解析：该患者外伤后脑出血，导致颅内压增高，颅内压增高者神志突然昏迷或瞳孔不等大，应并发脑疝。故护士应该重点观察患者意识。

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