正确答案:

第Ⅲ度喉梗阻

C

题目:2岁,男孩,主因“发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为

解析:Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如正常儿,活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻:患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音,心率稍快,120~140次/min。Ⅲ度喉梗阻:除有喉鸣及呼吸困难外,有阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,心率140~160次/分。第Ⅳ度喉梗阻:严重呼吸困难,呈衰竭状态,呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失,心音微弱低钝,心率或快或慢,不规律,血压下降,最终昏迷,出现濒死状态。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男婴,过期产儿,剖宫产娩出,羊水Ⅱ度污染,出生体重2.3kg,皮肤干皱,体温36℃。对该患儿的处理是
  • 立即应用抗生素防止感染

  • 解析:患儿为过期产儿,体温调节、呼吸中枢发育较成熟,能维持正常体温,一般无原发呼吸暂停,钙贮存较多,维生素E的需要量少,但羊水Ⅱ度污染,且婴儿为过期产,容易有羊水吸入,继发感染。

  • [单选题]关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,以下哪项不正确
  • 粒细胞系和红细胞系成熟停滞于早期阶段

  • 解析:A。骨髓中幼红细胞停止在定向干细胞和原红细胞阶段,粒细胞与巨核细胞系统增生正常。

  • [多选题]下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点
  • 免疫功能不成熟

    皮肤粘膜薄嫩

    网状内皮系统功能不成熟

    血清IgA、IgM缺乏


  • [多选题]急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织是
  • 心肌

    心内膜

    心包膜

    关节

    皮肤

  • 解析:ABCDE。急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织主要存在于,心肌和心内膜(包括心瓣膜),特点为形成风湿小体;此外,风湿小体还可分布于肌肉及结缔组织,好发部位为关节处皮下组织和腱鞘,形成皮下小结,是诊断风湿热的病理依据。

  • [单选题]胚胎期7个月时,体内最主要的造血器官是
  • 骨髓


  • [单选题]急诊处理原则哪一项列为首选
  • 利尿、降压、镇静、吸氧

  • 解析:D。对症处理包括利尿、降压,出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。

  • [多选题]婴儿期扁桃体炎少见的原因是()
  • 咽扁桃体至1岁末逐渐增大

  • 解析:答案:E?

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