正确答案:

瞳孔

E

题目： 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

解析：瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早产儿主要的护理诊断不包括

体液不足

解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确；早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸入性肺炎，B 正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故A、B、C、D均正确，用排除法，本题应选E。解题关键：早产儿护理特点牢记，用排除法解题较方便。

[单选题]患者，女性，70岁。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了

肺性脑病

解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。

[单选题]“人心不同，各如其面”，这句俗语最好的诠释了人格的

独特性

[单选题]放射性核素显像检查胆囊前应

避免进高脂肪餐

解析：放射性核素显像检查胆囊前应避免进高脂肪餐。放射性核素显像检查为无创检查，辐射物剂量小，对病人无损害。适用于肝内外胆管及肝脏病变的检查。注意检查胆囊，无需完全禁食，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐；拟诊急性胆囊炎者，应禁食2小时以上再检查。必要时检查前做清洁灌肠。正常情况下，胆道和胆囊多在15～30分钟内显影，最长不应超过60分钟。胆道梗阻时显像时间延迟。胆囊不显像者，不再行脂肪餐试验。故答案为E。

[单选题]患者，男，60岁，寒战发热，自感头痛，2天后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央淡，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不明显，局部有烧灼样痛，护士判断该患者可能出现了下列何种外科感染

丹毒

解析：丹毒是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，好发部位下肢和面部。患者出现小腿皮肤红，中间淡，界限清，烧灼样痛，并有寒战发热等全身症状，符合丹毒的诊断。

[单选题]属于开放式提问的是( )

"您需要吃点什么吗"

解析：开放式提问：患者可以围绕所提问题展开，谈话内容广泛，护士可收集的内容多。D项属于开放式提问，其余选项均是封闭式提问。

[单选题]患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是

绝对卧床休息

[单选题]电动吸痰器的吸痰原理为

负压原理

[单选题]细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

寒战、高热

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