正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

E

题目：4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次／min，心率160次／min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。

解析：支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是2～6个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。

新生儿肺透明膜病

解析：呼吸困难进行性加重，双肺呼吸音减低是新生儿肺透明膜病的典型临床表现，病儿又系早产儿，有发病的基础。

[单选题]此时治疗的首选

用低分子右旋糖酐

解析：患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。

[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是

生后12小时内

解析：新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是6～12小时内。

[单选题]新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥

可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性

[单选题]小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液

1／2张含钠液

[单选题]以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点

转铁蛋白及IgG不增加

解析：C。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，1～3g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。

[单选题]6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。

满4周后泼尼松40mg，qod

[单选题]6个月小儿，发热咳嗽、喘憋2天。查体：体温37．8℃，呼吸66次／分，心率150次／分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

肾上腺皮质激素

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