正确答案:

观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向

A

题目：患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是

解析：脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

金黄色葡萄球菌

解析：肺炎链球菌致病大叶性肺炎时有铁锈痰；金黄色葡萄球菌引起的肺炎咳大量黄色脓痰；白色念珠菌引起的肺念珠菌病，①气管炎型无发热，有咳嗽，痰为白色黏液或乳白色，偶带血丝，②支气管肺炎型咳嗽较剧，痰呈白色黏稠胶冻状，有时带血丝或为脓性痰；感染冠状病毒的肺炎咳嗽、少痰、或白色黏液痰；肺炎支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。

[单选题]足月巨大胎儿最须考虑的病理情况是哪一项

母体并发糖尿病

解析：大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄儿平均体重的第90百分位，或高于同胎龄儿平均体重的2个标准差的新生儿。凡出生体重>4000g者称为巨大儿。大于胎龄儿的病理性因素有：孕母患有糖尿病，胎儿血糖也高，促使胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增加，加速胎儿的生长。患有Beckwith综合征的新生儿胰岛素分泌也增多，但原因不明。另一个与大于胎龄儿有关的因素是大血管错位。故本题选D。解题关键：巨大儿发生的原因包括生理性因素与病理性因素。

[单选题]患儿，男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

病区内走廊

解析：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等；凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。

[单选题]思维迟缓是

抑郁症的典型症状

解析：思维迟缓表现为以抑制性思维占主导的思维联想障碍，患者联想困难、对问题反应迟钝，有时概念停留很长时间，不能顺利地表达出来。表现为言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口，有时再三提问，才能得到回答，多见于抑郁症或抑郁状态。故答案选择C。

[单选题]为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

400IU

解析：维生素D预防用量为每日400IU。

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