正确答案: 胸膜炎
A
题目:胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等,最可能的疾病是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是( )
B超
[多选题]卵巢良性肿瘤的治疗原则有
围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术
对年轻、患双侧卵巢肿瘤者,应争取进行剥除术
术中对肿瘤进行剖视辨别良恶性
必须完整取出肿瘤
可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查,以决定手术范围
解析:卵巢肿瘤对年轻、患双侧卵巢肿瘤者,应争取进行剥除。围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术,可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查,以决定手术范围。术中肿瘤应完整取出,尽可能防止肿瘤破裂,囊液流出,避免瘤细胞种植于腹腔。故正确答案为ABCDE
[单选题]37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咯痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢浮肿(+),最适宜的处理是
控制心衰后终止妊娠
解析:根据题干信息,可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰,随妊娠进展血容量会逐渐增加,心脏负担继续增加,此后心衰的发生率较妊娠21周更高,病情也更难以控制,所以不宜继续妊娠,应在心衰控制后及时终止妊娠。
[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的
Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好
解析:慢性肾炎根据临床表现不同,将其分为以下五个亚型:
1.普通型
较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)~(+++),镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病,非IgA系膜增生性肾炎,局灶系膜增生性较常见,也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。
2.肾病性大量蛋白尿
除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾病性大量蛋白尿,病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3.高血压型
除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4.混合型
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5.急性发作型
在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1~5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
[单选题]妊娠期母体血液改变,正确的是
高凝状态
解析:妊娠期母体血液呈高凝状态,其他项全部相反。
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