正确答案:

急性子宫颈炎

A

题目： 患者21岁，主因"白带增多1周"就诊。查体：外阴(-)，阴道壁无明显充血，分泌物呈黄色，量偏多；宫颈呈轻度糜烂样外观，充血，宫口可见脓性分泌物；子宫双附件区未及异常。

解析：宫口可见脓性分泌物，考虑为宫颈炎；外阴阴道无充血，外阴炎、阴道炎可能性小，故A为正确选项。

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解析：衔接：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。俯屈：原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径。内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。仰伸：以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。

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解析：月经初潮多在青春发育期出现，一般年龄为11～19周岁。初潮有早晚，一般认为和遗传有很大关系。如母亲初潮早，女儿也会偏早;母亲初潮晚，女儿也可能偏晚。但这并不是绝对的，它还会受其它因素影响。初潮早晚，同居住在城市和农村也有一定关系，初潮的年龄，城市女孩早于农村女孩。其原因，一般认为生活水平较高、营养和健康状况良好的人群，女孩子不仅体格生长较快，而且月经初潮时间也会提前。由于卵巢的功能和调节机能不稳定，在月经初潮后的半年到一年时间内，月经不一定按规律每月来潮，初潮后，有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮，这不是病理现象，以后会逐月按时来潮。

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解析：输卵管通液术手术时间通常选择在月经净后3—7日为宜。故选择E。

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