正确答案: 中孕,单活胎 急性羊水过多 高龄妊娠
ABE
题目:
初产妇,40岁,因停经24周,腹胀伴呼吸困难3天入院。入院查体:体温36.5℃,血压121/68mmHg,心率98次/分,呼吸35次/分;腹膨隆,大于孕月,腹壁表面可见皮肤紧绷,色泽光亮,宫底约脐上三指,胎心遥远,听诊不清,未扪及宫缩。入院后超声检查:宫内单胎妊娠,胎心148次/分,胎盘后壁,厚约2.0cm,AFV9.8cm,AFI26.5cm。
解析:妊娠期间羊水量超过2000ml,超声发现妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm均可诊断为羊水过多。羊水量在数日内急剧增多称为急性羊水过多,如在数周内缓慢增多称为慢性羊水过多。急性羊水过多多发生在20~24周,因子宫快速增大产生一系列压迫症状,孕妇自觉腹胀、呼吸困难、进食困难、表情痛苦。检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是
主韧带
解析:主韧带又称宫颈横韧带,在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍下方,向前外伸展达两侧骨盆壁,经腹股沟管止于大阴唇前端;阔韧带是位于子宫两侧的翼状双层腹膜皱襞,自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁;宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜;卵巢固有韧带将卵巢与子宫相连。
[单选题]急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征
盆壁增厚压痛,如\“冰冻骨盆\”
解析:急性盆腔炎患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。穹隆有明显触痛.须注意是否饱满;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体稍大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若为宫旁结缔组织炎时,可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显。故选择E。
[单选题]25岁初孕妇,妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是
第二产程延长
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