正确答案:

同期放化疗 诱导化疗+同期放化疗

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题目:患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。 查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb 100g/L,白细胞正常。

解析:3.患者为T4b,N2b,NCCN指南推荐的治疗方案为同期放化疗或诱导化疗+同期放化疗。

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