正确答案:

抗休克治疗

A

题目：女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是

解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折，应以抢救生命为首要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腰椎结核临床常见的体征是

拾物试验阳性

解析：拾物试验阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等，本题答案选择D。

[单选题]患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

颈椎间盘突出症

解析：患者有颈肩痛并向右手放射，右手拇指感觉变化，考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致，故本题答案选择C。

[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

局部制动

解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

[单选题]显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 ( )

管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合

解析：显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，在缝合时使管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合，故本题答案选择C。

[单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

双膝关节滑膜切除术

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括

升压药

解析：断肢再植术后常规药物包括：抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。

[单选题]关于脊柱结核正确的描述是

可有拾物试验阳性

解析：腰椎结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。故本题答案选择B。

[单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

患指血循环的变化

解析：再植术后应重点观察患指血循环的变化，避免发生血管危象，本题答案选择E。

[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

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