正确答案:

肱骨置换术

C

题目：病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。

解析：外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎，应行肱骨置换术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症

尺神经损伤

解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。

[单选题]对于清创术，哪项观点不恰当

对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

解析：对于开放性伤口，在彻底清创后，如果伤后时间短，污染轻或未污染，可考虑缝合关闭创口，答案B描述错误。

[单选题]股骨颈骨折Garden分型是根据

骨折移位程度

解析：股骨颈骨折Garden分型是根据骨折移位程度分四型，I型为不完全骨折。Ⅱ型为完全骨折但无移位。Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择D。

[多选题]膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有

后交叉韧带断裂

腓总神经损伤

解析：膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有腓骨小头骨折、腓总神经损伤、后交叉韧带断裂等。

[单选题]患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

患侧霍夫曼征(+)

解析：霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），故本题答案选择C。

[单选题]骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 ( )

麻醉

解析：在骨折复位时由于肌肉张力的对抗，增加复位的难度，可在麻醉下复位。

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

[单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为

髋关节后脱位

解析：患者的受伤机制是乘车时急刹车，外力通过膝部传导到髋，考虑是髋关节后脱位，患者下肢处于屈曲内收，内旋，畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。

[单选题]男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为 ( )

观察3个月，若无恢复手术探查

解析：患者骨折后有腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，提示是神经受压，可先行观察3月，故本题答案选择A。

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