正确答案:

病灶刮除并植骨

D

题目：患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施

解析：题中诊断为骨囊肿，治疗以手术治疗为主，手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

全髋人工关节置换术

解析：股骨颈骨折按照骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。①没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；②有移位的基底型和经颈型骨折可以采用闭合复位，空心螺钉固定；③有移位的老年头下型骨折，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环，移位的头下型骨折血液供给受到损害，愈合率低，股骨头坏死率高，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术。

[单选题]骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取

DSA栓塞髂内动脉

解析：骨盆骨折患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，本题答案选择B。

[单选题]男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

清创时摘除了过多的碎骨片

解析：摘除所有的粉碎的骨片，不属于骨折的治疗原则。容易造成骨不连，故选C。

[单选题]患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

全髋关节置换

解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，Ⅰ级为X线无表现；ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，ⅡB为头变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

[单选题]男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是

注射破伤风抗毒素

解析：任何开放性伤口，都可能有破伤风杆菌沾染，注射破伤风抗毒素是重要的常规预防措施之一。故本题正确答案是E。

[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

关节间隙狭窄

软组织肿胀，关节变形

骨质稀疏

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

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