正确答案:

氯磺丙脲

B

题目：案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。

解析：5.磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。老人及肝、肾功能不良者较易发生，故老年糖尿病病人不宜用氯磺丙脲。同时氯磺丙脲可损害肝功能，使谷丙、谷草转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用药咨询服务的对象不包括( )。

药师

解析：本题考查要点是“用药咨询服务的对象”。用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品安全信息等，承接医务人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。选项E的“药师”不属于用药咨询服务对象的范畴。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是

乙酰胆碱

解析：乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。

[多选题]易燃、易爆危险品的保管方法有

此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源，同时应有专人负责保管

危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）；灭火方法不同的物品应该隔离贮存

危险品库严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火器、沙箱等）

危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整无损，如有渗漏必须立即进行安全处理

氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击、摩擦

[单选题]下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制

肾小球过滤

解析：药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应；药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

[多选题]含有手性碳原子的药物是

酮洛芬

萘普生

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