正确答案:

应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用 建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用 加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用 抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物 患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药

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题目：患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药物出现不良反应的主要原因是

药物的选择性低

[单选题]药物临床研究中，试验用药品的管理正确的是

剩余的药品退回申办者

解析：《药品临床试验管理规范》第五十三条：试验用药品不得在市场上经销。第五十四条：试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药品的回收与销毁等方面的信息。第五十五条：临床试验用药品的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的药品退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案。研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。第五十六：申办者负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签，并标明为临床试验专用。在双盲临床试验中，研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。第五十七条：监查员负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查。

[多选题]老年人药效学的主要特点是

对抗凝血药物的敏感性增高

对抗高血压药的敏感性增高

对中枢神经系统药物特别敏感

对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低

[多选题]下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是

好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部

炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道

多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出

[多选题]关于乳剂特点的正确表述是

乳剂中的药物吸收快，有利于提高药物的生物利用度

油性药物制成乳剂能保证剂量准确，而且服用方便

外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性

静脉注射乳剂具有一定的靶向性

[多选题]以下解救三环类抗抑郁药中毒的措施正确的是

口服吐根糖浆催吐

1:2000高锰酸钾溶液洗胃

药用炭吸附

毒扁豆碱拮抗

静滴普鲁卡因胺治疗心律失常

解析：本题考查的是三环类抗抑郁药中毒的解救。三环类抗抑郁药中毒的解救包括：①清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐；②大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃；③药用炭吸附，给硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出；④体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药。毒扁豆碱能透过血-脑脊液屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用，在中毒早期给予，必要时重复使用；⑤对症治疗：发生心律失常时，可静滴普鲁卡因胺或利多卡因。如出现心力衰竭，可静注毒毛花苷K或毛花苷丙（西地兰）。

[单选题]《执业药师资格制度暂行规定》规定，执业药师注销注册的情形不包括

被执业单位开除的

[单选题]吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是

硫利哒嗪

解析：硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强，次强的是氯丙嗪。

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