正确答案: 眼眶和头颅MRI PET-CT 胸部X线平片 腹部超声
ACDE
题目:
患儿男性,4岁,因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史,外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出,且进展迅速,遂来就诊。患儿足月顺产,无眼病史,无药物过敏史。全身检查:体格发育正常,未见异常体征。眼部检查:右眼视力0.6;眼睑充血、水肿;眼球突出度:右眼18mm,左眼11mm,眶距90mm;右眶压(+++),眶上方饱满;右眼球近于固定且稍向下移位,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,睑裂闭合不全;角膜下方灰白色浸润;因患儿不合作,眼底不能窥入。左眼检查正常。
解析:MRI可以发现有无肿瘤颅内或副鼻窦蔓延;PET-CT可以显示全身软组织和骨骼有无转移病灶;X线平片可以观察有无肿瘤肺脏转移;腹部超声可以发现肝脏、脾脏、肾脏等腹腔器官有无肿瘤转移。
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晶状体肿大
晶状体-虹膜隔前移
小眼球、小角膜
虹膜较厚和松软容易膨隆
解析:影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大;晶状体悬韧带松弛:晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜,晶状体相对过大;虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响,较厚和松软容易膨隆。
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