正确答案:

右心室双腔心合并室间隔缺损

D

题目:患者,女,21岁,外院诊断为室间隔缺损,来我院复查,除室间隔缺损外,二维超声表现如下:右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔及室壁稍增宽,多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束,并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

解析:右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形,常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现:①右心室腔内异常肌束,起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,有时可见肌束中部回声中断;②肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔(漏斗部)及室壁正常或增宽;如果为合并室缺,则右心室扩张,肥厚非常显著;③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示,肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束,交通口狭窄,梗阻严重且伴有室间隔缺损者,可显示室水平收缩期右向左,以蓝色为主的五彩血流束或双向分流;④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱,狭窄口后,收缩期血流可突然加快。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,40岁,临床诊断视网膜中央静脉阻塞(病期在三个月内),视网膜中央静脉血流速度低于多少时视力下降,具有高危险性
  • <3.0cm/s

  • 解析:视网膜中央静脉阻塞的超声表现是:管腔血流速度下降、阻力指数增高。有学者认为在发病3个月内视网膜中央静脉血流速度大于3cm/s,视力可维持原状;小于3cm/s则视力下降,具有高危险性。所以用多普勒超声检查视网膜中央静脉血流速度不仅有诊断作用,对预后的判断也有重要价值。

  • [单选题]下列哪项不是肝炎性假瘤常见的声像图表现
  • 呈均匀的强回声

  • 解析:炎性假瘤由于组织充血、坏死、纤维组织增生以及钙化可表现为均匀低回声、不均匀低回声、不均匀中等回声或伴强回声钙化。

  • [单选题]下列哪项不是室缺的超声心动图表现
  • 房间隔连续性中断

  • 解析:房间隔连续性中断是房缺表现。

  • [单选题]检查肺动脉瓣狭窄时,关于CDFI滤波(filter)的调节,叙述正确的是
  • 用高通滤波,以减少、消除低速信号干扰


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