正确答案:

风心病二尖瓣狭窄

B

题目:男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

解析:1.根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR 85次/min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF 50%,选用最合适的药物
  • ACEI

    利尿剂的缓释片

    β-受体阻滞剂

  • 解析:患者EF50%,无明显收缩功能障碍,无需强心,故A错;ACEI可改善心衰患者预后,故B对;利尿剂可减轻心脏负荷,故C对;单硝酸异山梨酯扩张动静脉,反射性加快心率,不建议用于心衰患者,故D错;β受体阻滞剂可改善心衰患者预后,故选E。

  • [单选题]判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确
  • 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动


  • [单选题]心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是
  • 肺部感染

  • 解析:心力衰竭最常见诱因是感染,尤其是肺部感染。

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  • 伴发心力衰竭者可选用

  • 解析:利尿剂的降压作用主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达高峰。适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。可单独使用,并更适宜与其他类降压药合用。另外,利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果,所以伴发心力衰竭者可选用。

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  • 二尖瓣和主动脉瓣


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