正确答案:

肠鸣音活跃

E

题目：男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是

尿毒症

解析：碳酸钙、磷酸镁铵结石与尿路梗阻和感染有关，易碎、表面粗糙、不规则，常呈鹿角状，长期梗阻或感染可出现肾积水甚至肾功能丧失，严重者可致尿毒症。

[单选题](2013)某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行了严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此，以下说法符合伦理的是

打错针后应马上告诉护士长采取应急措施，以保证患者安全

解析：根据基本医疗道德即可选出答案，打错针后应及时将情况上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗。

[单选题]女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

左侧小脑后下动脉血栓形成

解析：小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

[单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

微小病变性肾病

解析：糖皮质激素简称激素，是目前已知最强的抗炎药物。在风湿病的治疗中应用广泛，是许多疾病首选的药物，但并非对所有疾病而言。微小病变性肾病即脂性肾病，本病多见于儿童，主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压，因此本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的，而糖皮质激素禁用与糖尿病，故而本病不能禁用激素治疗。其他肾炎可选用激素治疗，但并不是首选治疗且最有效的。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

急诊胆管减压，T管引流

解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压、使用T形管引流。

[单选题]在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予

行政处分或纪律处分

解析：《突发性公共卫生事件应急条例》第五十一条规定，在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。故选D。

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