[单选题]肾癌最主要的症状是
正确答案 :B
血尿
解析:肾癌的症状有:①血尿:血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿,这是肾癌最主要的症状,故选B;②腰痛:多数为钝痛,局限在腰部;③肿块;④疼痛;⑤其他症状:不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键:肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的症状。
[单选题]休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的
正确答案 :D
肺水肿
解析:有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键:循环恢复看血压,末梢注意皮肤颜色、温度,最直接方法是看尿量。
[单选题]门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
正确答案 :E
绝对卧床
解析:为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血,应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃,不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。
[单选题]新生儿窒息紧急处理首先应
正确答案 :E
清理呼吸道
解析:新生儿窒息首先应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,合理给养,耐心喂养。
[单选题]患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
正确答案 :D
肝癌
解析:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
[单选题]葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是
正确答案 :C
侵蚀性葡萄胎
解析:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后1年以内,可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上,可考虑侵蚀性葡萄胎。
[单选题]早产儿,出生后4天。吮乳差、哭声低、体温<35℃,呼吸浅表。下肢、臀部皮肤发硬,呈紫红色。此表现符合
正确答案 :B
新生儿寒冷损伤综合征
解析:新生儿寒冷损伤综合征表现为食欲不振或拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常低于35℃,重者患儿低于30℃。此患儿的表现符合新生儿寒冷损伤综合征的表现。
[单选题]原发性醛固酮增多症的高血压的特点是
正确答案 :B
以舒张压升高为主
解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤,使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多,促使血压升高的物质。患者一般都有高血压,且出现较早,一般为中度升高,以舒张压升高为主,呈慢性过程,与原发性高血压相似,但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键:原醛症高血压以舒张压升高为主。
[单选题]患者疼痛时的行为反应是( )
正确答案 :E
皱眉、咬嘴唇
解析:机体对痛的反应表现形式不一,生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等;行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等;情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。
[单选题]混合痔是
正确答案 :A
齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
解析:位于齿状线附近,由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成,到第三期以上时多表现为混合痔,因此A是正确答案。其余答案均不准确,排除。解题关键:根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。
[单选题]下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的
正确答案 :C
长期坚持使用糖皮质激素
解析:类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药,适当选用免疫抑制剂,使用糖皮质激素时应小剂量,短期应用。治疗的目的:①控制关节及其他组织的炎症,缓解晨僵和疼痛等关节症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键:类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
[单选题]有关原发性痛经的陈述,正确的是
正确答案 :C
经期子宫内膜PG过度合成可致痛经
解析:原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高,因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关,因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高,D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经,E错误。
[单选题]正常成年人每日需要的氯化钾一般为
正确答案 :B
2~3g
解析:正常成年人每日需氯化钠5~9g,氯化钾2~3g,葡萄糖100~150g。
[单选题]下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现
正确答案 :D
肥皂泡样改变
[单选题]老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是
正确答案 :E
前列腺增生症
解析:前列腺增生是老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因。
[单选题]对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导,内容不正确的是
正确答案 :E
抗生素治疗持续至产后2周
解析:按医嘱应用广谱抗生素,产后1周无感染征象时停药。
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