正确答案:

糖皮质激素

B

题目：下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

解析：川崎病的主要治疗：①阿司匹林：如有冠状动脉病变，应延长用药时间；②静脉注射丙种球蛋白：可迅速退热，预防冠状动脉病变发生；③糖皮质激素：因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用，主要用于丙种球蛋白无效的患儿；④其他治疗：抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使

左、右室容量负荷加重

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题答案为E。

[单选题]监测碘营养水平的公认指标是

尿碘

解析：WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态，故选B。

[单选题]过期产儿的胎龄大于

42周

解析：新生儿分类：足月儿，胎龄≥37周至<42周的新生儿；早产儿，指胎龄≥28周至<37周的新生儿；过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。

[单选题]肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于

原发性肝癌

解析：原发性肝癌早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；

[单选题]关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

穿刺抽液治疗

解析：初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗；鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法；精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术；交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突；成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初，因此不理想，故选B。

[单选题]此病例最大可能是

滋养细胞疾病

解析：结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。

[单选题]灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于

滴虫性阴道炎

解析：白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

[单选题]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

胎位异常

解析：胎位异常不会导致胎儿窘迫的发生，故选D。其余选项均为急性胎儿窘迫的临床表现。

[单选题]病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是

脂肪变性

解析：病毒性肝炎的基本病变是以肝细胞的变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润、间质反应性增生和肝细胞再生。

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