正确答案:

分娩出血史

C

题目：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示"左上肺陈旧性结核"。

解析：3.皮肤苍白、毛发稀疏、消瘦应该想到腺垂体功能减退症，该类患者往往先出现促性激素、生长激素、催乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫收缩无力引起大出血，使腺垂体大部分缺血坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺肉质变的发生是由于

中性粒细胞渗出太少且功能低下

解析：肺肉质变（pulmonary carnification）：由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。

[单选题]女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是

限制性通气功能障碍

解析：胸腔积液时肺组织受压、萎陷，导致胸廓活动受限，引起限制性通气功能障碍。

[单选题]阈刺激是指

阈强度的刺激

解析：刺激要引起组织细胞发生兴奋，必须具备以下三个条件，即一定的刺激强度、一定的持续时间和一定的强度时间变化率。任何刺激要引起组织兴奋，刺激的三个参数必须达到某一临界值，即阈值。如果固定刺激的持续时间和强度一时间变化率，那么引起组织发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度。刚能引起组织发生兴奋的最小刺激称为阈刺激。强度阈和刺激阈都是范围概念，答案选E。

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

解析：风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。 结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等不属于风湿性疾病

[单选题]属于假膜性炎的是

细菌性痢疾

解析：假膜性炎常见于细菌性痢疾，黏膜表层坏死，渗出物有大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌形成假膜。因此选E。大叶性肺炎属于肺的纤维素性炎。而风湿性心包炎属于浆膜的纤维素性炎。故A和C错误。结核性胸膜炎属于浆膜的浆液性炎。故B错误。流行性脑脊髓膜炎属于由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎。故D错误。

[单选题]男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊(-)，粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

结肠镜

解析：患者为老年男性，出现排便习惯改变、腹胀及消瘦等症状，粪便隐血阳性，考虑癌肿可能，应做纤维结肠镜检查以明确诊断。

[单选题]1岁以内小儿的基础代谢量是

55kcal/(kg·d)

解析：7岁小儿基础代谢需要的能量为44kcal/(kg·d)，故不选A；12岁小儿基础代谢需要的能量为30kcal/(kg·d)，故不选B；年龄越小，所需基础代谢量越大，所以1岁以内小儿基础代谢量肯定大于7岁小儿，故C、D均不考虑；l岁以内小儿的基础代谢量为55kcal/(kg·d)，故选E。

[单选题]提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是

边沁

解析："最大多数人的最大幸福"盛起于边沁，其将"最大多数人的最大幸福"作为其功利主义的目的和终结。随后，密尔在边沁古典功利主义的语境的基础上，将功利主义人性化，同样提出功利主义即最大幸福原则当作道德基础的信条主张。

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