正确答案:

快速补充碳酸氢钠

题目：男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

解析：依题意，该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给予强心药，纠正酸中毒，给氧利尿，但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱，再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而是视情况而定。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]判定恶性肿瘤最重要的依据是

解析：肿瘤细胞的异型性可有(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致(3)肿瘤细胞的体积增大(4)核的大小、形态和染色差别增大(5)核仁明显，体积大，数目也可增多(6)核分裂象常增多。

[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是

解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故选C。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

解析：老年男性患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。原发性膀胱结石多发生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

[单选题]闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是

解析：线性骨折为颅盖骨折的常见类型，其诊断主要依靠X线平片，故X线平片是闭合性颅盖骨折诊断的主要依据，本题选D。

[单选题](2013)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

解析：静脉注射白蛋白后，血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，组织液生成减少，促使组织液水分移至毛细血管内。

[单选题]男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

解析：心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/l6g1e0.html