正确答案:

胆囊炎合并胆结石

B

题目：女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。

解析：1.依据题干，该患者首先考虑胆囊结石

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2011)女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是

空腹血糖调节受损

解析：空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

[单选题](2002、2005)肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是

慢性肾盂肾炎

解析：肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。慢性肾盂肾炎会导致这种问题

[单选题]男性老年人急性尿潴留最常见的病因是

前列腺增生

[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

血清胆红素＜221μmol/l_

解析：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间：足月儿大于2周，早产儿大于4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。仅选项D是生理性黄疸的特点。

[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是

毛细血管内静水压增加

解析：右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血量大大减少，静脉回流障碍、循环血容量增加，毛细血管内静水压升高，引起下肢水肿。

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